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美国医疗保险详解

转摘:出国留学网    点击数:    更新时间:2011-9-14

在美国,政府基本不向公民提供公费医疗,取而代之,医疗保险就成为避免医疗风险的一种通行的做法。对于去美国留学的学生,学校会要求他们在入校前购买一份医疗保险,或者是向学校出示已经购买过医疗保险的证明,来确认学生在校就读期间不至于因医疗费用而产生过重的经济负担。

中国的大学在学生入学时也会推荐他们购买医疗保险,但被推荐的保险只有一种并且相关规定比较简单,除非发生索赔等情况否则很少被学生具体了解。但相比之下,美国的医疗保险制度更为复杂和全面一些,对于从未办理过的学生来说,应当仔细了解一下相关的知识。

 

医疗保险的必要性

在没有病痛的时候,医疗保险的价值经常被人所忽略,但是当意外来临的时候,医疗保险却可以使人免受或减少经济上的损失。中国留学生在接触美国的医疗保险时,经常会因为缺乏对保险的基本了解和高额的保险金而犹豫不决,甚至认为购买保险不过是一种浪费。

从实际情况来看,美国医疗保险的保险金,与国内的保险相比的确高出不少,但与美国的医疗费用比起来却不过是九牛一毛。如美国普通的急诊就需要平均每次100美元,阑尾炎手术也需要至少3000美元。而更重要的一点是,在没有医疗保险证明的情况下就诊,医生甚至可能会拒绝对患者予以治疗。

保险中的自费部分

留学生在持卡就医的时候,医护人员会询问一些与医疗保险有关的问题,包括医疗保险公司名称、保险期限及号码等。在此基础上,医院会分出医疗费用中,需要个人自费部分和保险公司负担的部分。

一般来说,医疗保险中的自费形式有两种,一种是按疾病种类支付,一种是按保单支付。按疾病种类支付意味着,在患者就医的时候,需要为每一种疾病或伤害一次性支付一笔固定金额,之后如果再次为同种疾病就医,就不需要重复交纳费用。按保单支付则是患者在就医过程中自己负担的医疗费用达到指定金额之后,无须再负担其他款项。

确认保险范围

中国留学生在购买医疗保险的时候,应当向保险公司咨询清楚自己的保险范围,明确哪些疾病、治疗方法及药物是不属于保险范畴的。而从医院的角度来说,有些医生会根据保险公司的要求填写索赔表格来说明患者的病情、疗法和药物,来帮助保险公司确认应当在治疗中赔付的金额。因此,留学生在美看病的过程中也可以咨询医生或保险公司哪些情况不在保险范围,以避免增加一些不必要的支出。

随身携带保险卡

在购买医疗保险后,会得到一张保险公司发放的医疗保险卡,而只有携带着这张卡片才能在美国顺利就医,否则将被许多医院和医生拒收,为了防止发生意外时被拒诊,留学生也应当习惯随身携带医疗保险卡。

医疗费用的支付方式

在购买医疗保险后,就医时发生的医疗费用存在两种支付方式:一种是由个人支付自费部分,剩余部分由医生直接向保险公司开出账单。在这种情况下,保险公司会在之后的几个星期内通过寄送表格的形式与个人核对医疗费用;另一种是由个人支付全部费用后,自行向保险公司索赔,这种情况下个人必须保留有全部的医疗票据、病历及医疗相关信息,以备索赔时能够提供详细信息。

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