对于老年人而言,由于机体功能衰退和劳动能力降低,其生活压力主要来源于健康状况和经济因素。日本人在出生时拥有全球最高的预期寿命,其国民健康的优良状况同时也体现在85%的老年人没有机体功能障碍,可以维持独立自理的日常生活。因此,提高老年人幸福感的另一重要手段就是解决经济和养老问题。
早在2005年,一项针对60岁以上人群的国际性调查结果显示,57%日本人表示不存在经济压力,这一比例显著高于美国、德国和法国等发达国家(36%、33%和18%)。65岁以上人群人均可支配家庭收入约为18岁~65岁人群收入的86%,也高于OEDC国家平均水平(82%)。日本老人的公共退休金低于许多欧洲国家,但是其老年人人均收入并不低,原因在于许多老年人仍然活跃在工作岗位上,65岁以上的男性中接近1/3的人拥有工作,在美国,这一人群比例只有22%。此外,许多日本老人还拥有自己的存款,无需为经济而担忧。但是,收入不均现象仍然存在,很多老年人尤其是老年单身女性还需依赖政府或亲人资助。
人口老龄化和老年人的护理是发达国家普遍面临的问题。在日本,随着出生率的降低和更多家庭女性外出工作,能够承担老年人家庭护理的人越来越少。1963年,日本就开始利用公共财政建立护理院,培养家庭护理员。到20世纪70年代,战后经济复苏达到顶峰时期,上述政策面临了巨大的挑战,当时的执政党自民党废除了老年人医疗共同支付体系,建立了免费医疗护理机构,很多老年人未经医疗诊断就被直接送进这些护理机构,但与此同时,医院以外的老年人服务措施发展迟缓,且仅针对那些收入低下和无人照顾的老人。直到1989年大选前,这种情况才得到改善。
自民党宣布实施一项“老年人健康和福利的十年计划”,预计在10年内将慈善机构的床位扩大一倍,将家庭和社区老年人服务增加至当时的3倍。这项计划存在花费过高、缺乏统一标准和管理困难等诸多缺陷。1995年起,厚生劳动省开始制定系统性、可持续性的社会养老保险体系来应对这些问题,由此诞生了长期护理保险(long-term care insurance,LTCI)体系,该体系支持由亲人照顾家中的老年人,为老年人创造就业推荐并鼓励有工作能力的老年人就业,维持老年人的社会角色,缓解家庭护理者的压力,提高民众幸福感。
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